Acordar com a mão dormente, sentir choques nos dedos ou perceber quealguns objetos começam a escapar da mão são queixas comuns. Em muitos casos, oformigamento é passageiro. Quando se repete, persiste ou vem acompanhado defraqueza, porém, merece investigação. A eletroneuromiografia pode ajudar adescobrir se existe comprometimento de um nervo, onde ele está localizado equal é a sua intensidade.

Formigamento é um sintoma e não um diagnóstico

O formigamento, também chamado de parestesia, pode ser descrito comodormência, queimação, choques ou sensação de agulhadas. Ele pode surgir quando umnervo fica comprimido por alguns minutos, como ao dormir sobre o braço, mastambém pode estar relacionado a alterações persistentes dos nervos periféricosou das raízes nervosas que saem da coluna.

A região afetada oferece pistas importantes. O polegar, o indicadore o dedo médio sugerem um caminho diferente daquele envolvido quando o incômodopredomina no dedo mínimo. Por isso, não basta saber que a mão formiga: éimportante observar quais dedos são atingidos, em quais horários o sintomaaparece e se existe dor ou perda de força associada.

O que é a eletroneuromiografia

A eletroneuromiografia é um exame que avalia o funcionamento dosnervos periféricos e dos músculos. Durante o estudo da condução nervosa,pequenos estímulos elétricos são aplicados sobre a pele para medir como o sinalpercorre determinados nervos. Em outra etapa, uma agulha fina registra aatividade elétrica de músculos selecionados.

O exame não funciona como uma fotografia. Ele avalia a função dosistema neuromuscular naquele momento. Os nervos e músculos examinados sãoescolhidos de acordo com a história do paciente, o exame clínico e os achadosencontrados durante o próprio procedimento.

Principaissituações investigadas

Síndromedo túnel do carpo

É uma das causas mais frequentes de formigamento nas mãos. Ocorrequando o nervo mediano é comprimido ao atravessar o punho. A dormência costumaatingir o polegar, o indicador, o dedo médio e parte do anelar. Pode piorar ànoite, ao dirigir, segurar o celular ou realizar movimentos repetitivos. Emcasos mais avançados, pode haver perda de força e dificuldade para segurarobjetos.

A eletroneuromiografia pode confirmar o comprometimento do nervomediano, estimar sua intensidade e verificar se há outras alterações queexpliquem os sintomas.

Compressãodo nervo ulnar

Quando o formigamento predomina no dedo mínimo e em parte do anelar,uma possibilidade é o comprometimento do nervo ulnar. A compressão ocorre commaior frequência na região do cotovelo, embora também possa acontecer no punho.Apoiar o cotovelo por muito tempo ou permanecer com ele dobrado pode acentuaros sintomas.

O exame ajuda a identificar se o nervo está comprometido e alocalizar o segmento mais provável da compressão, informação importante paradefinir o tratamento.

Problemasna coluna cervical

Alterações na coluna cervical podem irritar ou comprimir as raízesnervosas que seguem para os braços. Nesses casos, o formigamento pode viracompanhado de dor no pescoço, dor irradiada para o braço, alteração dosreflexos ou fraqueza em determinados músculos.

A eletroneuromiografia não mostra a hérnia de disco ou o desgaste dacoluna; essa é uma função dos exames de imagem. Ela pode, entretanto,demonstrar se uma raiz nervosa apresenta sinais de sofrimento e ajudar adiferenciar esse problema de uma compressão localizada no punho ou no cotovelo.

Neuropatias periféricas

Algumas doenças afetam vários nervos ao mesmo tempo. É o que ocorreem certas neuropatias associadas ao diabetes, ao uso de álcool, a deficiênciasnutricionais, a medicamentos, a doenças autoimunes ou a causas hereditárias. Emgeral, os sintomas começam nos pés, mas as mãos também podem ser atingidas.

Nessas situações, a eletroneuromiografia ajuda a reconhecer o padrãode comprometimento dos nervos. O exame, isoladamente, nem sempre revela acausa, e pode ser necessário complementá-lo com avaliação clínica e exameslaboratoriais.

Quandoo exame costuma ser solicitado

·       Formigamento persistente ourecorrente nas mãos

·       Sintomas que despertam a pessoadurante a noite

·       Dormência acompanhada de dor nopescoço ou no braço

·       Perda de força, dificuldadepara abrir recipientes ou objetos escapando da mão

·       Suspeita de compressão de umnervo no punho ou no cotovelo

·       Necessidade de distinguir umaalteração do nervo periférico de um problema na coluna cervical

·       Acompanhamento de umaneuropatia já diagnosticada, quando houver indicação clínica

Oexame responde a todas as causas de formigamento?

Não. A eletroneuromiografia é muito útil para avaliar nervosperiféricos, raízes nervosas e músculos, mas não identifica todas as doençascapazes de causar dormência. Alterações do cérebro ou da medula, problemascirculatórios e algumas lesões que atingem fibras nervosas muito finas podemnão aparecer no exame convencional.

Além disso, um exame realizado muito cedo após uma lesão pode aindanão demonstrar todas as alterações esperadas. O momento ideal depende dasituação clínica. Por isso, o resultado deve ser interpretado em conjunto com ahistória, o exame neurológico e, quando necessário, outros exames.

Quandoprocurar atendimento com urgência

Procure atendimento imediato se a dormência surgir de forma súbita,especialmente quando acompanhada de fraqueza em um lado do corpo, alteração dafala, assimetria facial, perda de equilíbrio, dor de cabeça intensa oualteração da consciência. Nessa situação, a prioridade é afastar uma emergêncianeurológica, como um acidente vascular cerebral, e não aguardar a realização deuma eletroneuromiografia.

Em resumo

O formigamento nas mãos pode ter origem no punho, no cotovelo, nacoluna cervical ou em um comprometimento mais difuso dos nervos. Aeletroneuromiografia ajuda a localizar a alteração, estimar sua intensidade ediferenciar algumas dessas possibilidades. Ela não substitui a avaliaçãomédica: funciona melhor quando responde a uma pergunta clínica bem definida.

Esteconteúdo tem caráter informativo e não substitui uma avaliação médicaindividualizada.